Amazon のヘルスケアのための抜本的な計画: アラカルトの価格設定

ケイティ・ジェニングス、フォーブス誌スタッフ

Wハンバーガーを注文したときレストランでは、食事を始める前に値段がわかります。米国で医師の診察を受ける場合、その診察がどれだけの負担になるかがわかるまでに数週間から数か月かかる場合があります（追加の検査作業、画像検査、投薬などは含まれません）。医師、保険会社、雇用主、連邦政府の間の交渉に基づいて構築された支払いシステムが細分化されているため、同じ受診に対して患者に大幅に異なる金額が請求される可能性があります。「代償のようなものはありません」と、ペンシルベニア大学健康変革研究所の共同所長で腫瘍学者のエゼキエル・エマニュエルは言う。「それは医療における根本的な問題の一つです。」

世界最大手のテクノロジー企業の 1 つである Amazon Clinic は、医療価格設定のブラックボックスに実際の透明性を注入しようとしています。サイトにログインすると、ワイオミング州で新型コロナウイルス検査で陽性反応が出た人は、医師とのメッセージベースの会話に35ドルを支払うことができ、医師は1時間45分以内に返答することがわかる。または 30 分以内に応答を得るには 40 ドル。ビデオ訪問の料金は 74 ドルで、待ち時間は約 1 時間 30 分です。

Nworah Ayogu 氏、アマゾンクリニック最高医療責任者兼ゼネラルマネージャー

Amazon は医療サービスを直接提供しているわけではありません。その代わりに、テクノロジー巨人は、約30の病状に対してメッセージとビデオによる予約を提供するために、4つの異なる新興企業と契約を結んだ。その結果、顧客が価格設定、待ち時間、一般的な処方箋の補充回数を事前に確認できる動的なマーケットプレイスが生まれました。「より低コストのプロバイダーが必要な場合は、それを選択できます。実際に誰かから連絡が来るまでのスピードを優先しているのであれば、それも優先することができます」とアマゾンクリニックの最高医療責任者兼ゼネラルマネージャーであるヌウォラ・アヨグ氏はフォーブスに語った。「さまざまな顧客にさまざまなオプションを提示できることで、顧客は自分にとって何が重要かを選択できると実際に考えています。」

Amazon Clinic は 2022 年 11 月に初めて開設され、32 の州でメッセージベースのケアを提供しました。患者は問診票に記入すると、医師からメッセージを受け取ることができます。業界では、これは非同期医療として知られています。医師と患者はリアルタイムで通信しません。今月初め、アマゾン・クリニックは50州すべてに拡大すると発表した。これは、34 の州 (Amazon が法的に許可されていると判断した州) で非同期ケアが行われ、50 州すべてと DC でリアルタイムのビデオ訪問が行われることを意味します。

アヨグ氏は、全国展開の動機となった「顧客の需要の多さに驚いた」と述べる以外、立ち上げ以来のアマゾン・クリニックのサービスの成長に関する具体的な数字の提供を拒否した。同氏は、価格と待ち時間が変更されていることを認めたが、その頻度については明らかにしなかった。どのベンダーも、価格戦略や治療している患者の数を明らかにしませんでした。フォーブスは、24 時間にわたる待ち時間の変化を観察しました。 8 月初旬の時点で、メッセージベースの訪問は一般に 30 ドルから 45 ドルの範囲であるようですが、ビデオ訪問は状況に応じて 74 ドルから最大 95 ドルの範囲でした。

「アマゾンは基本的に、満たされていない患者と医療提供者のニーズを利用している」とジョンズ・ホプキンス大学の会計・医療政策教授、ゲー・バイ氏は言う。「それが彼らが最も得意とすることだ。」 Bai 氏は、患者は自分にとって何が重要かに基づいてサービスに対して異なる価格を支払うことをいとわないし、同様に医療会社も患者が望むものに基づいて異なる価格を提示することに前向きであると述べています。ただし、健康保険制度は厳格であるため、通常はこのような柔軟性はありません。「現在のシステムでは、利便性や品質に価格が設定されていません」と彼女は言います。

アマゾンの規模を考慮しても、数十種類の医療費の表示は、米国が年間医療費に費やす4兆3000億ドルのバケツの一滴に過ぎない。そして、協議は方程式の一部にすぎないとエマニュエル氏は言います。アマゾンクリニックの患者は、医師が診察中に処方する可能性のある薬や検査の費用をまだ知りません。さらに、少なくとも今のところは現金支払いなので、患者は保険を利用できない。「それが医療の針を動かすわけではありません。これは事実調査だと思います。誠実なビジネスというよりは、ある種の研究プロジェクトです。アマゾンはそれを多く行っています。人々がどのように反応するかをテストし、その後修正します」とエマニュエルは言う。」